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術(shù)前造影如圖2，腹主動(dòng)脈分叉處直徑僅14mm，因此選擇植入AB 支架，并按常規(guī)方法釋放。術(shù)后造影如圖3。假性動(dòng)脈瘤被完全隔絕，無內(nèi)漏，腹主動(dòng)脈和雙側(cè)髂總動(dòng)脈血流不受影響。

圖2·術(shù)前造影

圖3·術(shù)后造影

術(shù)后隨訪CTA 顯示（圖4），支架形態(tài)良好，分支血管保持通暢。

術(shù)后總結(jié)：

假性動(dòng)脈瘤指動(dòng)脈壁被撕裂或穿破，血液自破口流出而被主動(dòng)脈臨近組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致。假性動(dòng)脈瘤自愈者很少，傳統(tǒng)的治療方法是手術(shù)，包括載瘤動(dòng)脈結(jié)扎、動(dòng)脈瘤切除端端吻合及血管移植等，但傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷性大，出血量大，并發(fā)癥多。早期腔內(nèi)治療采用彈簧圈栓塞載瘤動(dòng)脈，但也可能出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂出血的嚴(yán)重后果。隨著覆膜支架和EVAR 術(shù)的誕生和發(fā)展，絕大部分腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤都可以使用支架型腔內(nèi)修復(fù)術(shù)來治療。

另一方面，假性動(dòng)脈瘤因其病理的特點(diǎn)，血腫常位于腹主段局部，大部分腹主動(dòng)脈是正常直徑，因此若使用分體式支架，則可能發(fā)生一側(cè)分支張不開而造成患者下肢缺血。

Aegis?一體化支架能夠在直徑最小為14mm 的主動(dòng)脈內(nèi)正常展開，因此從這個(gè)角度，一體化支架就更適合這類直徑較小的病變。

Aegis?一體化支架治療小瘤腔的腹主動(dòng)脈瘤具有獨(dú)特優(yōu)勢，不僅包括本文的假性動(dòng)脈瘤，還包括主髂動(dòng)脈閉塞性病變、雙髂動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈夾層、合并附壁血栓的腹主動(dòng)脈瘤，真腔和正常直徑相差不大，甚至小于正常直徑的病例。

除此之外，Aegis?一體化支架還有以下優(yōu)點(diǎn)：

1.因其一般情況下無需接腿，因此III 型內(nèi)漏風(fēng)險(xiǎn)降低；

2.Aegis?一體化支架的“解剖固定”概念，支架騎跨于主動(dòng)脈分叉點(diǎn)，杜絕向遠(yuǎn)端移位的風(fēng)險(xiǎn)；

3.Aegis?一體化支架雖然釋放時(shí)步驟相比分體式支架多，但只需從一側(cè)導(dǎo)入按部就班釋放即可。而使用分體式支架可能會(huì)因?yàn)閷?duì)側(cè)超選困難而耗費(fèi)過多時(shí)間。