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外周動脈疾病
外周疾病整體解決方案
疾病介紹
動脈硬化閉塞癥
該病是一種常見的慢性動脈閉塞性疾病,可能與膽固醇代謝紊亂、高血壓及動脈壁功能障礙有關,病變多發(fā)生在腹主動脈分叉處和下肢的大、中動脈。動脈內膜由于粥樣硬化、纖維化和鈣化,造成管腔狹窄或閉塞,多呈節(jié)段性改變。常導致下肢慢性缺血,男性多見,發(fā)病年齡多在45歲以上,近年來發(fā)病率有增高趨勢,往往同時合并其他部位的動脈硬化性病變。
臨床表現(xiàn)
(1)早期癥狀:患肢冷感、蒼白,進而出現(xiàn)間歇性跛行。病變局限在主髂動脈者,疼痛在臀、髖和股部,可伴有陽痿;累及股腘動脈時,疼痛在小腿肌群。
(2)晚期:病肢皮溫明顯降低、色澤蒼白或發(fā)紺,出現(xiàn)靜息痛,肢體遠端缺血性壞疽或潰瘍。早期慢性缺血引起皮膚及其附件的營養(yǎng)性改變、感覺異常及肌萎縮。病肢的股、腘、脛后及足背動脈搏動減弱或不能捫及。
診斷方式
超聲多普勒
X線平片與動脈造影
對比同一肢體平面的動脈壓,如差異超過20~30mmHg,提示壓力降低側存在動脈阻塞性改變?;蛲ㄟ^計算踝/肱指數(shù)(ABI,踝部動脈壓與同側肱動脈壓比值),正常值為0.9~1.3,<0.9提示動脈缺血,<0.4提示嚴重缺血。
可見病變動脈有不規(guī)則鈣化影。CTA與DSA可顯示動脈狹窄或閉塞的不穩(wěn)、范圍、側支及阻塞遠側主干的情況,以確定診斷,盡早治療。
治療方案
動脈硬化閉塞癥明確診斷后應積極地施行治療,方法有經(jīng)皮腔內血管成形術。
經(jīng)皮腔內血管成形術
手術介紹
通過經(jīng)皮穿刺插入球囊導管至動脈狹窄段,以適當壓力使球囊膨脹,擴大病變管腔,恢復血流。
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